Por que ocluir a auriculeta esquerda?
Mais de 90% dos trombos formados em pacientes com fibrilação atrial não-valvar originam-se na auriculeta esquerda. A oclusão percutânea desse apêndice reduz drasticamente o risco de AVC isquêmico, especialmente em pacientes com contraindicação ou intolerância a anticoagulantes orais.
Indicações
- Fibrilação atrial não-valvar com alto risco de AVC (CHA₂DS₂-VASc elevado)
- Flutter atrial com perfil tromboembólico semelhante
- Contraindicação ou complicações com anticoagulação oral
- Sangramentos prévios maiores em uso de anticoagulantes
- Alto risco hemorrágico (HAS-BLED elevado)
O procedimento
Realizado por punção femoral, com punção transeptal guiada por ecocardiografia (transesofágica ou intracardíaca — ICE) e fluoroscopia. O dispositivo é posicionado na auriculeta esquerda, testado quanto à estabilidade e selamento, e então liberado.
Benefícios
- Prevenção de AVC sem necessidade de anticoagulação a longo prazo
- Procedimento minimamente invasivo, com alta em 24-48 horas
- Alternativa segura para pacientes com risco hemorrágico
- Reduz hospitalizações e complicações associadas à anticoagulação crônica