HM Ritmo — Arritmias Cardíacas

Caso clínico · 06/05/2026

Ablação de Fibrilação Atrial por Campo Pulsado (PFA)

Ablação de fibrilação atrial utilizando a técnica de campo pulsado (Pulsed Field Ablation): energia não-térmica que promove eletroporação seletiva do tecido cardíaco, com isolamento eficaz das veias pulmonares e perfil de segurança favorável para estruturas vizinhas.

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A ablação por campo pulsado (PFA) é a mais recente evolução no tratamento da fibrilação atrial. Diferentemente da radiofrequência ou da crioablação — que utilizam calor ou frio —, a PFA aplica pulsos elétricos de alta voltagem e curta duração que provocam eletroporação irreversível das células miocárdicas, com alta seletividade tecidual.

Essa seletividade reduz o risco de lesão de estruturas adjacentes, como esôfago, nervo frênico e veias pulmonares, e permite o isolamento elétrico das veias pulmonares de forma mais rápida e segura.

Registro do procedimento

Mapeamento eletroanatômico 3D do átrio esquerdo com cateter PFA posicionado em uma das veias pulmonares.
1.Mapeamento eletroanatômico 3D do átrio esquerdo com cateter PFA posicionado em uma das veias pulmonares.
Cateter de campo pulsado em configuração de flor (basket) ao lado da reconstrução 3D do átrio esquerdo durante a aplicação.
2.Cateter de campo pulsado em configuração de flor (basket) ao lado da reconstrução 3D do átrio esquerdo durante a aplicação.
Sala de controle: monitores com mapeamento eletroanatômico tridimensional do átrio esquerdo.
3.Sala de controle: monitores com mapeamento eletroanatômico tridimensional do átrio esquerdo.
Estação de mapeamento e gerador de campo pulsado (PFA) durante o procedimento.
4.Estação de mapeamento e gerador de campo pulsado (PFA) durante o procedimento.
Console do gerador de campo pulsado conectado aos cateteres e registro eletrofisiológico multicanal.
5.Console do gerador de campo pulsado conectado aos cateteres e registro eletrofisiológico multicanal.
Equipe atuando junto à mesa cirúrgica com ecocardiograma intracardíaco e traçados eletrofisiológicos.
6.Equipe atuando junto à mesa cirúrgica com ecocardiograma intracardíaco e traçados eletrofisiológicos.
Equipe médica em sala de hemodinâmica durante a punção e introdução dos cateteres.
7.Equipe médica em sala de hemodinâmica durante a punção e introdução dos cateteres.
Posicionamento dos cateteres guiado por fluoroscopia em arco em C.
8.Posicionamento dos cateteres guiado por fluoroscopia em arco em C.
Monitoramento por ecocardiograma intracardíaco (ICE) durante a punção transeptal.
9.Monitoramento por ecocardiograma intracardíaco (ICE) durante a punção transeptal.
Equipe operando sob assepsia, com monitorização hemodinâmica e ecocardiográfica contínua.
10.Equipe operando sob assepsia, com monitorização hemodinâmica e ecocardiográfica contínua.

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